L'asthme

PARI aux côtés des patients atteints d'asthme

Qu'est-ce que l'asthme et comment le traiter?


Plus de 4 millions de personnes sont concernées par l’asthme en France. Caractérisé par une inflammation et un rétrécissement des bronches, l’asthme est l’une des pathologies chroniques les plus répandues.

Depuis 30 ans, les études réalisées ont mis en avant une augmentation considérable de l’asthme dans les pays industrialisés, en particulier chez les plus jeunes. Responsable de conséquences réelles sur la santé et la vie quotidienne des personnes qui en souffrent, cette maladie respiratoire reste aujourd’hui encore sous-diagnostiquée et insuffisamment prise en charge.

Pourtant, des traitements efficaces existent, des traitements simples et non invasifs par inhalation qui permettent aux personnes asthmatiques de mener une vie active normale en contrôlant leur maladie.

L'asthme : notre définition simple

Maladie non transmissible touchant les enfants et les adultes, l’asthme est une pathologie inflammatoire chronique des voies respiratoires fines des poumons, les bronches.

Chez les personnes asthmatiques, les voies aériennes sont hypersensibles. L’inflammation est alors responsable d’une contraction des muscles bronchiques et d’une sécrétion de mucus. Cela provoque une obstruction partielle mais réversible des bronches, rendant la respiration difficile.

L’asthme est une maladie respiratoire qui ne se guérit pas. Mais elle peut être maîtrisée grâce à une prise en charge adaptée.
 

Les symptômes de l'asthme

L’inflammation permanente provoque un rétrécissement du diamètre des bronches et entraîne la survenue de différents symptômes, le plus souvent la nuit et au réveil :
 

  • Une sensation d’oppression thoracique
  • Des difficultés à respirer profondément
  • Un sifflement lors de l’expiration et parfois l’inspiration (respiration sifflante)
  • Une toux
  • Un essoufflement
  • Une production augmentée de mucus

La fréquence et l’intensité des symptômes de l’asthme peuvent varier d’une personne à l’autre. Certaines personnes asthmatiques en effet ne ressentent aucune gêne quand d’autres supportent une oppression dans la poitrine en permanence, allant parfois jusqu’à un sentiment de réel étouffement.

Chez l’enfant asthmatique, une toux chronique est souvent la seule manifestation de la maladie. 

Dans tous les cas, certains facteurs peuvent déclencher ou aggraver les symptômes de l’asthme :
 

  • L’effort
  • Le rhume et la grippe
  • La fumée de cigarette
  • La pollution atmosphérique
  • L’air froid
  • L’exposition à des agents sensibilisants, des solvants par exemple dans le cadre du milieu professionnel (asthme professionnel)

Qu'est-ce qu'une crise d'asthme ?

Chez les personnes asthmatiques, les bronches sont enflammées en permanence. Autrement dit, elles sont hyper-réactives et, au contact des facteurs énoncés ci-dessus notamment, leur rétrécissement par la contraction des muscles qui les entourent (bronchoconstriction), l’apparition d’un œdème et la production de mucus déclenchent les symptômes de l’asthme.

On parle alors de crise d’asthme, car en dehors des crises, la respiration est le plus souvent normale. Les bronches restent sensibles et inflammatoires, mais les symptômes peuvent disparaitre complètement.

La durée d’une crise d’asthme est très variable selon les individus et les facteurs déclenchants. Cela peut aller de quelques minutes à plusieurs jours. Bien évidemment, l’existence d’une prise en charge et d’un traitement efficace par nébulisation (médicament inhalé directement dans les bronches) influe grandement sur l’intensité et la fréquence des crises asthmatiques.
 

Qui est touché par cette maladie respiratoire ?

L’asthme est une pathologie répandue et plus particulièrement, elle est la maladie infantile la plus fréquente : 13 % des enfants et des adolescents sont touchés, dont la moitié ont moins de 10 ans. L’asthme est donc une maladie respiratoire qui peut commencer très tôt, parfois même chez le nourrisson.

Il arrive également que l’asthme apparaisse à l’âge adulte. Le plus souvent, il débute entre 20 et 40 ans. Il est d’ailleurs intéressant de noter que certaines professions exposent davantage certaines personnes à l’asthme.

Quelles sont les causes l'asthme ?

L’asthme ne trouve pas son origine dans une cause unique. Il s’agit d’une maladie multifactorielle, où des facteurs génétiques et des facteurs environnementaux entrent en jeu :
 

  • La prédisposition génétique : bien qu’on ne puisse pas dire que l’asthme est une maladie héréditaire, la probabilité d’être asthmatique est plus élevée si un parent proche est touché par la maladie.
  • Le terrain allergique : chez les personnes présentant des manifestations allergiques comme la rhinite ou l’eczéma, le risque est augmenté.
  • Le mode de vie : l’urbanisation, l’exposition à la pollution intérieure et extérieure, à des allergènes, aux acariens, aux moisissures, aux produits chimiques, à la poussière ou encore à des fumées, tout cela augmente le risque d’asthme.
  • Les personnes nées prématurément, les personnes souffrant d’obésité et les enfants ayant subi des infections respiratoires virales répétées constituent une population à risque.

Le traitement de cette maladie respiratoire

Même si l’on ne guérit pas de l’asthme, une prise en charge basée sur des médicaments administrés par inhalation permet aux personnes asthmatiques, adultes et enfants, de maîtriser les symptômes de leur maladie en parfaite autonomie, chez eux ou à l’extérieur.

Le traitement de l’asthme repose sur la prise 2 types de médicaments :
 

  • Les bronchodilatateurs qui permettent d’ouvrir les voies respiratoires
  • Les corticoïdes qui réduisent l’inflammation

La prise de ces médicaments se fait par voie inhalée. On parle d’aérosolthérapie par nébulisation. Grâce à elle, la qualité de vie des patients atteints d’asthme est préservée et l’efficacité de la prise en charge est optimisée.
 

La nébulisation

La nébulisation est un processus qui permet de transformer un liquide médicamenteux en aérosol. Cet aérosol est composé de particules de principe actif, ou fines gouttelettes d’aérosol, inhalées par le patient grâce à un inhalateur.

La nébulisation permet de délivrer le médicament directement dans les bronches. L’action du traitement est donc parfaitement ciblée, plus efficace, et les effets indésirables potentiels de certains médicaments sont évités.
 

Les chambres d'inhalation

La crise d’asthme est une situation d’urgence, et elle est parfois accompagnée d’angoisse et de panique. Dans une telle situation, mais également pour les bébés, les jeunes enfants et certains adultes ou séniors, il peut être difficile voire impossible de coordonner sa respiration avec l’utilisation d’un inhalateur.

Le recours à une chambre d’inhalation permet alors de faciliter l’utilisation des aérosol-doseurs et de garantir un bon dépôt pulmonaire du médicament. Ce dispositif en forme de réservoir cylindrique se connecte d’un côté à l’inhalateur grâce à un adaptateur universel. De l’autre côté, un embout buccal ou un masque naso-buccal permet une utilisation facile, confortable et efficace pour tous les profils de patients asthmatiques.

Questions fréquemment posées

Comment savoir si je suis asthmatique ?

De nombreuses personnes asthmatiques ne sont pas diagnostiquées alors qu’elles sont touchées par cette maladie respiratoire et que leur vie quotidienne est impactée. Si vous constatez certains symptômes, il est important de consulter votre médecin traitant :
 

  • Vous avez une toux persistante et sèche
  • Votre respiration est sifflante
  • Vous êtes essoufflé(e)
  • Vous avez une sensation de poids au niveau de la poitrine, vous avez l’impression que votre thorax est serré dans un étau (oppression thoracique)
  • Vous vous réveillez la nuit à cause d’une gêne respiratoire
  • Vous vous sentez limité(e) dans vos activités sportives et vos loisirs à cause d’une difficulté à respirer

Seule une consultation médicale pourra confirmer ou non une suspicion d’asthme. Votre médecin vous orientera ensuite vers un pneumologue et éventuellement un allergologue pour réaliser des examens complémentaires.
 

Comment contrôler une crise d'asthme ?

En cas de crise d’asthme, la première chose à faire est d’essayer de rester calme. Le stress risque en effet d’aggraver les symptômes de la crise asthmatique.
 

  • Eloignez-vous des facteurs déclenchants (fumée de cigarette, air froid, allergènes, etc.)
  • Cessez tout effort, asseyez-vous et desserrez vos vêtements.
  • Redressez votre colonne vertébrale et concentrez-vous sur votre respiration. Essayez progressivement de la rendre plus lente et plus profonde. Les exercices respiratoires issus du yoga et de la sophrologie sont des outils précieux.

Si vous êtes asthmatique, vous devez toujours avoir avec vous votre nébuliseur ou inhalateur de traitement de secours prescrit par votre médecin. Des systèmes de nébulisation nomades, légers et discrets existent pour vous permettre de maîtriser votre crise d’asthme où que vous soyez, rapidement et facilement.
 

Quel est l'impact de l'asthme sur la santé ?

Chaque année, l’asthme est responsable de plus de 60 000 hospitalisations et près de 1 000 décès. L’impact de l’asthme sur la santé est donc bien réel. De plus et sans prise en charge adaptée, les personnes asthmatiques subissent une dégradation considérable de leur quotidien. Ceci entraînant des conséquences sur la vie personnelle, professionnelle et sur le plan psychologique.

Pourtant, il est possible de souffrir d’asthme tout en profitant d’une vie normale, active et épanouissante. Cela passe bien sûr par une bonne connaissance de votre maladie et des facteurs aggravants, et par une observance sans faille de votre traitement de fond. L’utilisation de dispositifs médicaux performants et facilitant l’administration par voie inhalée de vos traitements est également un atout majeur pour vivre mieux malgré votre asthme.

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